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美国 MODEL 8000 OCUTOME Ⅱ型玻璃体切割机原理与电路分析及维修杨青(首都医科大学附属同仁医院 医学工程处, 北京100730)1功能简介玻璃体切割机是一种先进的眼科显微手术设备。做为眼科手术必备仪器, 它运用于玻璃体混浊、严重的眼外伤 、复杂的视网膜脱离和某些青光眼的手术治疗。用玻璃体切割机进行眼底手术, 切口小 ,伤口愈合快 、而且手术时可在闭合状态下进行 。其主要功能有切割、抽吸、灌注和照明 。一般采用双器械操作 ,即应用从不同的方向插入两个器械, 这样可易于眼球的转动, 而且切割头可与导光纤维交换 , 真正达到玻璃体全部...
美国 MODEL 8000 OCUTOME Ⅱ型玻璃体切割机原理与电路分析及维修杨青(首都医科大学附属同仁医院 医学工程处, 北京100730)1功能简介玻璃体切割机是一种先进的眼科显微手术设备。做为眼科手术必备仪器, 它运用于玻璃体混浊、严重的眼外伤 、复杂的视网膜脱离和某些青光眼的手术治疗。用玻璃体切割机进行眼底手术, 切口小 ,伤口愈合快 、而且手术时可在闭合状态下进行 。其主要功能有切割、抽吸、灌注和照明 。一般采用双器械操作 ,即应用从不同的方向插入两个器械, 这样可易于眼球的转动, 而且切割头可与导光纤维交换 , 真正达到玻璃体全部切除的目的 。双器械操作系统是在睫状体扁平部进入器械, 有三个切口,上方两 个切口分别进入切割头和导光纤维, 下方切口进入灌注头。切割功能是依靠切割头的机械剪切作用及动力的驱动作用进行的, 以完成对玻璃体内有机体条索组织的剪切 。抽吸功能的作用在于使组织变形 ,并吸入切割头上开的窗口, 以便吸出切割下来的碎屑 。灌注系统的用途在于用净液体充入眼球 ,以维持眼压的同时稀释眼球内的碎屑 ,便于抽吸。照明系统则提供明亮的手术视野。一般玻璃体切割机都带有切割动力 、抽吸负压和灌注三条管道。切割头为往返式, 动作平稳, 振动小,手术 牵拉危险性 小。 切割动 力最大 值约为 1.4kg/cm 2 ,切割速率范围 60 ～ 480 次/分, 负压吸引范围 20-300mmHg 。2结构原理概述目前先进的玻璃体切割机的原理与功能大致相同。现以美国 Medical Device 公司的 MODEL 8000OCUTOMEⅡ型为例加以叙述。本机包括三大系统:电力系统 、气动系统和控制电路系统 。共轴马达驱动压力泵和真空泵 。压力泵产生的正压产生切割头对眼内玻璃体组织的切割力量 ;真空泵产生的负压则产生机器对所切割下来组织碎片的抽吸能力。切割头由基部 、手柄和探针组成。探针由内外两套针管组成,并在其顶部的一侧同时开有带刃的切割窗口 。切割探头基部的一根管道连接正压系统 ,以驱动内针管前后运动完成剪切功能;另一管道与负压系统相连接,并通过切割头上开的窗口把所切下的组织碎屑吸走 。所有功能包括切割、负压抽吸 、选择切割速率都可通过面板调节,所选的预置值在面板上显示。通过多功能脚闸可选取所需功能, 方式有单纯切割、单纯吸引和切/吸共用方式 。脚闸控制所产生的实际值也同样显示在面板上并与预置值相比较 ,不在正常范围内时有报警提示。图 1玻璃体切割机结构框图3 系统电路分析脚闸控制电路产生的负压信号经缓冲器进入双比较器的3 脚、6 脚,此电压为比较器的参考电压 V R ;负压传感器把负压值转换为电压信号输入到双比较器的2 脚、5 脚,此电压为比较器的输入电压 V S 。 50 仪器原理与使用医疗设备信息 2000 年第 1 期
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